春天养好肝健康一整年，贡方堂中医分享一个方子，清肝火、养肝血、疏肝郁！
南昌贡方堂中医科专家陈顺涛主任表示，肝的生理特性与春季生发的阳气相对应，而春季也是肝病容易复发的季节，所以春季是养肝的最好时节，针对不同肝病病机，做到疏肝气、解肝郁、养肝血。今天就给大家分享一个养肝最好的方子——一贯煎，既能补肝血、又能养肝阴，还能疏肝郁，降肝火，统治一切肝病！
一贯煎
组成：北沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子。
用法：水煎服。
功用：滋阴疏肝。
主治：肝肾阴虚，肝气郁滞证。胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。
配伍特点：在大堆滋阴养血药中，少佐一味川楝子疏肝理气，补肝与疏肝相结合，以补为主，使肝体得养，而无滋腻碍胃遏滞气机之虞，且无伤及阴血之弊。全方组方严谨，配伍得当，照顾到“肝体阴而用阳”的生理特点，诚为滋阴疏肝之名方。
运用：本方是治疗阴虚肝郁，肝胃不和所致脘胁疼痛的常用方。临床应用以脘胁疼痛，吞酸吐苦，舌红少津，脉虚弦为辨证要点。
加减化裁：若大便秘结，加瓜蒌仁；有虚热或汗多，加地骨皮；痰多，加川贝母；舌红而干，阴亏过甚，加石斛；胁胀痛，按之硬，加鳖甲；烦热而渴，加知母、石膏；腹痛，加芍药、甘草；两足痿软，加牛膝、薏仁；不寐，加酸枣仁；口苦燥，少加黄连。
禁忌：因制方重在滋补，虽可行无形之气，但不能祛有形之邪，且药多甘腻，故有停痰积饮而舌苔白腻、脉沉弦者，不宜使用。
病例
患者：杨女士，年龄57岁。
主诉：恶心、纳差，四肢乏力去当地医院检查肝功能明显异常，同时查HBV-DNA正常，“两对半”阴性，抗核抗体（+++）。
西医诊断：免疫性肝功能损害。
先后用多种中、西药物，经半年以上治疗，反复查肝功能多次，转氨酶均在正常范围以上。
最近一次查肝功能示ALT 169IU/L，AST 211IU/L，GGT 103IU/L，ALP 277IU/L。
初诊：右后背痛，恶心欲吐，纳谷不馨，疲乏无力，每夜燥热，口干口苦，盗汗，两腿酸软无力。小便偏黄，大便干结，1~2日一行。舌苔薄黄，舌尖暗红，中有裂纹，质紫，脉小弦滑。
辨证：为肝肾阴伤，湿热瘀郁，拟滋阴疏肝，清热化湿。
开方：一贯煎加秦艽鳖甲散。
处方：北沙参10g，麦冬10g，生地12g，枸杞子10g，川楝子10g，当归9g，秦艽10g，茵陈蒿12g，炙鳖甲12g（先煎），苦参10g，丹皮参各10g，垂盆草30g，合欢皮15g，老鹳草15g，雷公藤5g，银柴胡6g，苍耳草15g。
二诊：药后口干有明显好转，大便转畅，仍诉睡眠差，药已奏效，原方加功劳叶10g，白薇12g，知母9g，夜交藤20g。
三诊：药后烘热有明显减轻，双腿酸软好转，行走有力，大便偏稀，舌苔薄黄，质紫，脉细滑。
结果：复查肝功能ALT 41IU/L，AST 52IU/L，GGT、ALP均有下降。效不更方，初诊方加功劳叶10g，白薇15g，夜交藤20g，川石斛9g，焦白术10g，山药12g，地骨皮12g，14剂以善其后。
中医治病讲究方症结合，对症用药，并不是将名方照搬使用就能治病，需诸药合用，君臣佐使，才能共凑奇效。
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专家介绍
陈顺涛，贡方堂国医馆中医科副主任医师，1979年毕业于江西中医学院中医系，从事中医临床四十余年，历任所在医院科主任、副院长、院长工作多年。1992 年在上海龙华医院皮肤科进修深造。
擅长使用中医内调和外治疗法治疗甲状腺结节、乳腺结节、肺结节，甲亢、减，桥本氏甲状腺炎，内科疾病，疑难杂症等。运用中西医结合疗法治疗男女不孕不育症、妇科月经失调、各种类型的闭经如多囊卵巢、卵巢早衰、月经稀发以及复发性流产、卵巢储备功能低下等妊娠病。并擅长中西医结合治疗各类皮肤疾病如过敏性寻麻疹，顽固性皮肤癌痒症，座疮性皮炎急慢性湿疹，带状疱疹，疗疮疗毒，性病等疑难病症。
坐诊时间：每周一、三、四、五、六上午9：30-下午16：30
坐诊地点：江西省南昌市红谷滩区洪城时代广场1栋贡方堂国医馆 · 中医门诊部
