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带状疱疹疼痛难忍怎么治?南昌贡方堂皮肤科老中医陈顺涛经方调理体质!

秋凉时节,带状疱疹进入高发期。带状疱疹是一种常见的病毒性皮肤病,患者除了容易出现皮肤水疱破溃,还常伴有剧烈疼痛。带状疱疹会传染吗?一般几天能好?怎么治?

带状疱疹会传染吗?

带状疱疹是一种感染性皮肤病,由于秋季气温变化大,人体免疫力容易下降,继而诱发带状疱疹。它典型的表现是簇集性水泡,一旦发作,疼痛难忍。

对于传言中说的“带状疱疹是一种终身免疫性疾病,只要得一次就能终生免疫”的说法,专家予以否定。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的皮肤病,初次感染表现为水痘,水痘痊愈之后,病毒会潜伏在神经根里面。免疫力下降时,病毒会再下行,表现为带状疱疹。所以,免疫力下降的话,它还是会复发,大概有5%的人会多次复发带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒可存活于带状疱疹的疱液里,但无法在痂皮中存活。因此带状疱疹的疱液是有传染性的,传染概率约为15%。所以在带状疱疹患者的皮肤水疱未干燥结痂之前,要避免与患者有皮肤接触,以免被传染。

南昌贡方堂中医皮肤科专家陈顺涛表示,带状疱疹是一种较为常见的皮肤病。发病时,病变部位的皮肤疼痛,有红斑水疱,水疱聚集成群如带状,故称带状疱疹。

因多发于腰部,故中医又称为缠腰火丹。

因为该病以皮肤疼痛与红斑水疱为临床特点,故治疗以清热利湿解毒为大法。可用以下方剂:

龙胆泻肝汤

龙胆草10克,黄芩10克,栀子10克,泽泻6克,木通6克,车前子8克,当归8克,生地10克,柴胡6克,甘草6克。上10味,加水适量,煎汤,取汁,去渣,温服,日1剂。

本方功能清泻肝火,清利湿热,可治一切由肝经湿热引起的痈肿疱毒,也适用于带状疱疹的初期与中期

方中龙胆草大苦大寒,泻肝胆实火,除三焦湿热;黄芩、栀子苦寒泻火;木通、泽泻、车前子清利湿热。火盛必劫阴液,故用生地、当归滋养肝血,使邪去不伤正。柴胡条达肝气,甘草和中解毒,并调合诸药。用后可使肝火降,湿热清,则诸症可除。

医案

患者,女,52岁。

主诉:右腰胁部皮肤灼热疼痛8天。现病史:患者八天前自觉右侧腰胁部刺痒,灼热,随即出现疼痛,两天后局部呈带状分布粟粒样丘疱疹,皮疹逐渐扩大,不敢触摸,疼痛难忍,影响睡眠。

检查:右侧腰胁部集簇成群疱疹,基底色红,触之痛甚,周身倦怠,食少眠差,小便黄赤,舌质红,舌苔薄黄,脉滑数。

诊断:蛇串疮

辨证:肝气郁结,郁而化火,肝经火甚并感毒邪而致。

治则:清肝泻火解毒

处方:龙胆泻肝汤加减

龙胆草6克,栀子10克,柴胡10克,板蓝根20克,金银花15克,生地20克,延胡索15克,大青叶15克,泽泻10克,大黄6克,甘草5克。7付水煎服。

二诊:服药后疱疹部分结痂,疼痛明显减轻,大便通畅但两天一次,睡眠改善,原方加柏子仁10克,继续口服7付。

三诊:皮疹结痂,疼痛基本消失。

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