肩周炎发作抬手困难怎么办？南昌贡方堂陈顺涛医师多管齐下！

现如今，越来越多的年轻职场人因为工作强度太大，早早的就被“老年病”肩周炎缠上了，肩膀像被冻住一样僵硬，梳头、穿衣、甚至挠背都成“高难度动作”，严重影响正常生活和工作！南昌贡方堂国医馆陈顺涛主任医师指出，肩周炎，又称 “冻结肩”“五十肩”，如今也逐渐年轻化，长期伏案工作、频繁使用电子设备的人群易受其扰。

中医如何解读肩周炎？

肩周炎的发病与内因、外因密切相关，其核心病机是经络不通，气血瘀滞，“不通则痛，不荣则痛”。

内因：肝肾亏虚，气血不足

年过五旬，肝肾渐衰：中医认为“肝主筋，肾主骨”。人到中年以后，肝肾精气自然衰退，导致筋骨失于濡养，变得脆弱，容易受损。这是“五十肩”病名的由来。

气血两虚，筋脉失养：气虚则推动无力，血虚则濡养不足。肩部筋脉得不到充足的气血温煦和滋养，便会变得干涩、粘连，活动不利。

外因：风寒湿邪，外伤劳损

风寒湿邪侵袭：这是最常见的外因。睡眠时肩部外露受凉、长期处于潮湿环境、夏季直吹空调风扇等，都可能导致风寒湿邪乘虚侵入肩部经络，导致气血凝滞，引发疼痛和活动障碍。因此，它也有“漏肩风”之称。

外伤或慢性劳损：肩部的急性扭伤、拉伤，或长期从事过肩劳动、重复性动作，导致局部气血瘀阻，日久而成疾。

中医如何治疗肩周炎？

中医治疗讲究“辨证论治”，根据患者的不同表现，通常将肩周炎分为以下几种类型：

风寒湿痹型：肩部冷痛，遇寒加重，得温则减，活动受限。舌苔薄白。

气血瘀滞型：肩部刺痛，疼痛固定不移，夜间尤其明显。舌质紫暗或有瘀点。

肝肾亏虚型：肩部酸痛无力，活动障碍，同时伴有腰膝酸软、头晕耳鸣等全身症状。

针灸疗法

这是治疗肩周炎的核心方法。通过针刺特定穴位，疏通经络气血，达到“通则不痛”的效果。

常用穴位：肩髃、肩髎、肩贞（合称“肩三针”）、臂臑、天宗、曲池、外关、合谷等。针灸师会根据辨证远近配穴，并可能采用电针、温针（艾灸烧针尾）等方式增强疗效。

推拿与手法治疗

运用揉、拿、捏、滚、拨等手法放松肩部紧张的肌肉，松解粘连的组织，然后在此基础上施以巧妙的关节松动术，在患者可耐受的范围内逐步恢复关节的活动度。注意：切勿暴力拉扯，应在专业医师指导下进行。

拔罐与刮痧

拔罐：通过在肩部穴位留罐或走罐，可以祛风散寒、活血通络，对于风寒湿痹型效果尤佳。

刮痧：在肩颈及相关经络处刮痧，可以出痧泻邪，疏通瘀堵，改善局部气血循环。

医案

患者：胡先生，50岁 

主诉：因左肩关节疼痛活动受限5个月余，确诊为肩关节周围炎。左肩关节较重，遇阴雨天更甚。

初诊：左上肢外展后伸上举均受限制，肩峰及肩前部压痛明显。舌质淡，苔薄白，脉沉弱。

辨证：肩痹病（气虚寒凝血瘀证）。

治法：补益气血、祛寒通络。

方药：黄芪桂枝五物汤加减。黄芪30克，当归15克，白芍30克，桂枝15克，姜黄15克，羌活10克，伸筋草10克，红花10克，威灵仙10克，没药10克，水煎服，每日一剂，共7剂。第三煎用毛巾蘸药液热敷肩关节。

反馈：服药3剂后肩关节疼痛大减，并觉有温热感，活动后较前轻松，余症俱轻。原方黄芪、白芍减为20克，桂枝、姜黄减为12克。7剂。然后在配合针灸推拿治疗隔日1次共治疗5次。

结果：诸症消失，左肩关节活动趋于正常。

中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。