生活中很多男人都有尿频尿急尿不尽，小腹两侧胀痛的毛病，西医一般认为是尿路感染，中医把它归属于淋证的范畴。

每次尿尿就像上刑场，让人一想到要上厕所就后背发凉。时间久了，还可能出现性功能障碍等问题，进一步加重心理负担。那么出现尿痛、尿急、尿不尽等症状，到底是哪里出了问题？怎么调理根治？

男性朋友如果总是尿痛，考虑尿路感染的可能性最大，其次为前列腺问题和泌尿系统结石等。

1. 尿路感染

典型症状：尿频、尿急、尿痛、血尿等。

检查建议：尿常规、尿培养、泌尿系统彩超。

治疗建议：根据尿培养的情况，选择敏感的抗生素进行治疗。

2. 前列腺炎

典型症状：尿道分泌物、下腹部不适、射精痛等。

检查建议：直肠指检、前列腺液检查、尿流率及尿流动力检查、影像学检查（包括 B 超、CT 和 MRI 等）。

治疗建议：主要通过改善作息和服用抗生素治疗。

3. 前列腺增生

典型症状：排尿困难、尿线变细、尿不尽、尿等待等。

检查建议：直肠指检、超声检查、前列腺特异性抗原检测、尿流率测定、尿常规、肾功能等。

治疗方式：主要通过药物缩小前列腺体积、手术切除增生前列腺。

4. 泌尿系统结石

典型症状：疼痛、血尿、恶性、呕吐、排尿困难。

检查建议：尿常规、B 超、CT 等。

治疗方式：根据病情做药物治疗、体外碎石或手术。

除了上面 4 个问题，膀胱过度活动症、腺性膀胱炎等疾病也会引起男性泌尿系统不适。

南昌贡方堂中医男科专家陈顺涛表示，中医认为，急性尿路感染多由湿热下注所致。

外感湿热之邪，或饮食不节，过食辛辣肥甘厚味，内生湿热，下注膀胱，导致膀胱气化不利，从而出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽等症状。

此外，肾气不足、脾气虚弱等也可能使人体易受湿热之邪侵袭，诱发尿路感染。

艾灸

艾灸具有温通经络、散寒除湿、扶正祛邪的功效。对于急性尿路感染患者，可以艾灸关元、中极、肾俞等穴位。

• 关元穴位于下腹部，肚脐下三寸，能培补元气、导赤通淋；

• 中极穴在肚脐下四寸，可益肾兴阳、通利膀胱；

• 肾俞穴在腰部，第二腰椎棘突下，旁开 1.5 寸，有补肾助阳、强腰利水之效。

方药辨证施治

1.膀胱湿热证

症状：发热恶寒，尿频尿急尿痛，腰痛，大便秘结，舌红苔薄黄或黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿通淋。

代表方：八正散加减。

2.脾肾两虚证

症状：久病不愈，遇劳则小便频数，淋漓不已，腰膝酸软，面浮足肿，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉沉细弱。

治法：健脾益肾祛湿。

代表方：无比山药丸加减。

3.阴虚内热证

症状：久病不愈，反复发作，劳累后尿频，小便淋漓不已，腰膝酸软，口干舌燥，五心烦热，舌红苔少或苔光剥，脉细数。

治法：清热养阴。

代表方：知柏地黄丸加减。

医案

患者，男，56岁。

初诊：患者前列腺增生病史5年，平素尿频尿急，排尿困难，夜尿增多，畏寒肢凉。曾口服保列治及金匮肾气丸，症状偶有缓解，半月前着凉后症状加重。主症：尿频尿急，排尿困难，尿等待，尿分叉，腰酸，手足心凉。

辨证：（脾肾阳虚型）癃闭。

治法：健脾温肾，助阳化气。

处方：药用滋肾通关丸加味

黄柏、肉桂、仙灵脾、仙茅、白术各15g，知母、覆盆子、菟丝子、茯苓、生山药、枸杞、桑螵蛸各20g。28服。每日1服，水煎，早晚温服。

二诊：尿频尿急缓解，排尿通畅，夜尿 1次，手足心凉好转。前方加大黄10g，泽泻、桃仁各15g。28服。每日1服，水煎，早晚温服。

复诊3次，排尿顺畅。