中医认为，脾胃为后天之本，是人体气血生化的关键。

脾胃虚弱的症状有哪些？

首先，健康的脾胃要能吃耐受，不会轻易上火、拉肚子；其次，耐饥饿，不会发生吃一点胃胀，饿一会儿又胃痛。平时注意观察以下几点：

看脸色：若面色暗淡萎黄，则是脾虚的表现。

看嘴唇：脾胃功能好的人嘴唇红润，干湿适度；反之嘴唇发白、没有血色，甚至发暗。

看手掌：正常的手掌是润泽的淡红色，大、小鱼际饱满。脾虚的人手掌颜色淡黄或淡白，大、小鱼际不饱满，有皱褶。

看眼睛：脾胃正常时下眼睑是红润的，反之则是淡白的。

看舌头：正常舌象舌质淡红，舌苔薄白。脾胃不好的人，舌质淡暗、舌体胖大、舌头两边有齿痕、舌苔白而厚腻。

中医辩证脾胃虚弱

南昌贡方堂中医科陈顺涛主任介绍，在临床常见的证型中，脾胃虚证主要包括：胃阴虚证、脾气虚证、脾阳虚证。

胃阴虚证

表现为：胃脘嘈杂、饥不欲食、或痞胀不舒、隐隐灼痛、干呕、呃逆、口燥咽干、大便干结、小便短少、舌红少苔乏津、脉细数。

本证多因热病后期，胃阴耗伤；或情志郁结，或吐泻太过，或过食辛辣、香燥之品，过用温热辛燥药物所致。

脾气虚证

表现为：食少纳呆、脘腹胀满、食后胀甚、饥时饱胀、大便溏稀、肢体困倦、神疲乏力、少气懒言、面色淡黄或萎黄，舌淡苔白，脉缓或弱。

本证多因饮食不节、劳累太过，或忧思日久、素体虚弱、年老体衰、大病初愈、调养失慎等所致。

脾阳虚证

表现为：食少、腹胀、腹痛绵绵、喜温喜按、畏寒怕冷、四肢不温、面白少华或虚浮、口淡不渴、大便稀溏，甚至完谷不化、小便短少，舌苔白滑，脉沉迟无力。

本证多因脾气虚进一步进展，或因过食生冷、过用苦寒药物，或肾阳不足，命门火衰，火不生土所致。

脾胃调理方法

针对不同的症群，中医治疗的手段多采取辨证论治的原则，因时因人制宜，且用药灵活多变，在保养脾胃方面有着明显优势。

南昌贡方堂中医会根据患者的不同症状表现，辨出脾胃虚寒、脾胃湿热、寒湿犯胃、肝气犯胃等不同证型，并开出个体化的中药汤剂供患者服用。常用中药包括山楂、青皮、木香、半夏等。

医案

李某，51岁，2023年1月10日初诊。

病史：

慢性胃炎4年，反复发作。一周来胃脘胀闷，食后尤甚，大便不畅，神疲气短，双足发凉，睡眠欠佳。

检查：舌质暗，苔薄黄，边瘀斑，脉沉细。

辨证：

胃脘胀闷，而食后尤甚，多属脾胃虚弱，运化无力；大便不畅，属中气虚弱推动运化不利；脾气虚弱，神疲气短；中阳不足，四末易见不温，本案则双足发凉；胃不和则卧不安而睡眠欠佳；气为血帅，气弱则血行无力，而见舌暗瘀斑，脉沉而细。其病位在中焦，证属中气不足，兼有瘀阻。

诊断：

痞证。脾胃虚弱，气虚血瘀证；慢性胃炎。

治法：健脾和胃，益气化瘀。

处方：

党 参10g 炒白术10g 云 苓10g 陈 皮10g

香 附10g 高良姜15g 公 英10g 连 翘10g

木 香10g 砂 仁10g 川楝子10g 元 胡10g

焦三仙30g 生杜仲10g 全瓜蒌30g 生栀子10g

桃 仁10g

结果：

上方每日1剂，水煎分2次服。连服14剂，腹胀减轻，足凉亦缓，大便仍干。药已中病，上方去连翘、焦三仙、杜仲、栀子、桃仁，加白菊花、当归、白芍、生芪、决明子，以增补气养血通便之力。

再服14剂，胃脘已无不适感觉，便干也明显改善，稍事加减，增桑寄生、生内金补命火消食滞，每剂药分两晚服，善后巩固，未再复诊。

专家介绍

陈顺涛，贡方堂国医馆中医科副主任医师，1979年毕业于江西中医学院中医系，从事中医临床四十余年，历任所在医院科主任、副院长、院长工作多年。1992 年在上海龙华医院皮肤科进修深造。

擅长使用中医内调和外治疗法治疗甲状腺结节、乳腺结节、肺结节，甲亢、减，桥本氏甲状腺炎，内科疾病，疑难杂症等。运用中西医结合疗法治疗男女不孕不育症、妇科月经失调、各种类型的闭经如多囊卵巢、卵巢早衰、月经稀发以及复发性流产、卵巢储备功能低下等妊娠病。并擅长中西医结合治疗各类皮肤疾病如过敏性尊麻疹，顽固性皮肤癌痒症，座疮性皮炎急慢性湿疹，带状疯疹，疗疮疗毒，性病等疑难病症。

坐诊时间：每周一、三、四、五、六上午9：30-下午16：30

坐诊地点：江西省南昌市红谷滩区洪城时代广场1栋贡方堂国医馆 · 中医门诊部