盆腔炎常被误认为是“小毛病”，但它不是“忍忍就过去”的痛经，而是与生育力赛跑的一场拉锯战。

什么是盆腔炎？

盆腔炎，是指女性内生殖器官（子宫、输卵管、卵巢）及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。它并非单一器官的疾病，而是一个“炎症群”。是15-44岁女性就医的常见原因之一。

急性盆腔炎：来势汹汹通常发生在月经后、流产后或宫腔操作后。

典型“三联征”包括：

* 下腹痛：持续性、活动或性交后加剧。

* 发热：体温常超过38.3℃。

* 异常阴道分泌物：量多、脓性、有异味。

慢性盆腔炎：缠绵不休多为急性期未彻底治愈迁延而来。表现为：

* 慢性盆腔痛：下腹坠胀、酸痛、腰骶部不适，反复发作。

* 月经异常：经量增多、经期延长。

* 不孕与异位妊娠：输卵管粘连阻塞的直接后果。

* 全身症状：易感疲劳，精神不振。

急性盆腔炎有明显的发病原因，如治疗及时彻底有效，一般能治愈，急性炎症未能彻底治疗转为慢性或病情没有得到足够重视，往往会导致女性不孕。

严重时，在子宫和直肠中形成脓肿，导致腹腔粘连，输卵管粘连及封闭，卵子不能正常排出，输卵管输送功能受到影响而发生不孕。

中医在调理慢性盆腔炎方面，有着千百年积累的丰富经验，跳出“单纯抗炎”的局限，从根源上调理身体机能，实现缓解症状、减少复发的目的。

南昌贡方堂中医妇科专家陈顺涛表示，急性盆腔炎主要机制是湿、热、毒交结，邪正相争于胞宫、胞脉，或在胞中结块，蕴积成脓；盆腔炎性疾病后遗症的主要致病因素是湿热，瘀血阻遏是根本病机。

治疗主要通过汤剂、成药内服或一些外治方法，包括中药灌肠、外敷、针灸、耳穴压豆、穴位注射、推拿、足浴等，或是二者综合起来发挥疗效。

盆腔炎的中医治疗法

在中医范畴，盆腔炎多归属于“带下病”“妇人腹痛”，特指女性非经期、非妊娠、非产褥期出现的小腹或少腹疼痛，甚者痛连腰骶的病症。其病机围绕“不荣则痛”与“不通则痛”两大核心，本质是冲任二脉功能失调，胞脉失养或阻滞所致。

临床常见六大证型，分别为肾阳虚衰、血虚失荣、感染邪毒、湿热瘀结、气滞血瘀、寒湿凝滞。中医调理的关键，便在于精准辨证，针对性施治，而非“千人一方”。

1.中药内服：辨证调气血，脏腑归平衡

中药内服是中医调理的核心方法之一。医生根据患者具体证型，配伍个性化方剂，通过调理全身气血、滋养脏腑功能，让身体恢复阴阳平衡。

湿热瘀阻：常用金银花、连翘、赤芍、丹参等，代表方剂如银翘红酱解毒汤；

气滞血瘀：常用当归、川芎、桃仁、红花等，代表方剂如膈下逐瘀汤；

寒湿凝滞：常用桂枝、茯苓、苍术等，代表方剂如少腹逐瘀汤。

2.中医外治：直达病所，治疗更直接

中药灌肠：将药液通过直肠给药，直接作用于盆腔，适合慢性盆腔炎（如丹参、蒲公英等煎剂）；

中药外敷：用中药包热敷下腹部，促进局部血液循环；

针灸/艾灸：选取关元、气海、三阴交等穴位，缓解疼痛、调节气血。

医案

患者，女，29岁。

主诉：患者近3年未避孕未孕。平素月经28至30天1行，经期5天，量中等，色鲜红，无血块，无痛经。舌淡红，苔薄白，脉弦细。

西医诊断：1、不孕症（继发不孕）；2、双侧输卵管炎。

中医诊断：不孕症。

辨证：肾虚肝郁兼血瘀。

治法：补肾调肝。处方：桑寄生15g、菟丝子20g、续断15g、党参20g、黄芪20g、茯苓20g、白术20g、山药20g、山茱萸20g、陈皮6g、甘草6g、炒麦芽20g、白芍20g，7剂，每日1剂，水煎，分2次口服。

二诊：治疗5天后腹痛消失，妇检双附件无压痛，不孕3年治疗2月余获得妊娠。