一提到肩膀疼痛、活动不便，很多人第一反应就是“我是不是得了肩周炎”？事实上，肩膀疼痛的原因远比我们想象的复杂，中医怎么治好得快？

1

什么是肩周炎？

肩周炎是因多种原因导致肩肱盂关节囊炎性粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛、各方向活动受限为特点，尤其是肩外展和后伸活动，目前多称为粘连性肩关节囊炎。

南昌贡方堂中医科骨科徐范浔医生表示，肩周炎大多发生于50岁左右人群，女性多发，软组织退变、对各种外力的承受能力减弱是发病的基本因素，长期过度活动、姿势不良等产生的慢性损伤是主要的诱发因素。本病也可由肩部长时间的固定导致肩周组织萎缩粘连引起。

肩周炎是一种自愈性疾病，但病程较长，恢复时间长短不一，一般需6-24月才能恢复，而且部分人肩关节不能恢复到正常功能水平。

肩周炎最主要的特点是肩关节各方向主动、被动活动均不同程度受影响，以外展和后伸最重，有时可引起上臂的疼痛，严重时不能梳头、穿衣和反手触摸背部。夜间常因翻身移动而痛醒，有的甚至引起睡眠障碍，引发焦虑情绪。

2

肩周炎怎么治好得快？

中医学认为，肩周炎属于“痹证”范畴，患者多因外伤、外感风寒湿邪、劳损、素体禀赋不足等致肩关节气血运行不畅，瘀滞不通，不通则痛而发。主要分为以下几类：

1. 风寒湿痹型（最常见）

表现：肩部酸痛，遇冷加重，得温减轻，活动受限

伴随症状：畏寒怕冷，舌淡苔白

常见人群：长期处于空调环境者、体质偏寒者

2. 气滞血瘀型

表现：肩部刺痛，位置固定，夜间痛甚

伴随症状：局部可能有肿胀，舌暗有瘀点

常见人群：外伤后、长期固定姿势工作者

3. 气血亏虚型

表现：肩部隐痛，劳累加重，休息减轻

伴随症状：乏力头晕，面色苍白

常见人群：术后、产后、久病体虚者

4. 痰湿阻络型

表现：肩部沉重酸痛，活动时可能有摩擦感

伴随症状：体型偏胖，舌苔厚腻

常见人群：肥胖者、湿气重者

5. 肝肾亏虚型

表现：肩痛伴腰膝酸软，久病不愈

伴随症状：头晕耳鸣，舌红少苔

常见人群：中老年人、长期透支者

3

中医如何预防和改善？

内服中药调理（需专业辨证）

• 风寒湿痹型

治法：祛风散寒，除湿通络

常用方：蠲痹汤加减

核心药材：羌活、防风、姜黄、当归

• 气滞血瘀型

治法：活血化瘀，行气止痛

常用方：身痛逐瘀汤加减

核心药材：桃仁、红花、川芎、没药

• 气血亏虚型

治法：益气养血，通络止痛

常用方：黄芪桂枝五物汤加减

核心药材：黄芪、桂枝、白芍、大枣

• 痰湿阻络型

治法：化痰祛湿，通络止痛

常用方：导痰汤合活络效灵丹加减

核心药材：半夏、茯苓、胆南星、丹参

• 肝肾亏虚型

治法：补益肝肾，强筋健骨

常用方：独活寄生汤加减

核心药材：独活、桑寄生、杜仲、牛膝

外治疗法（快速见效）

1. 针灸疗法

局部取穴：肩髃、肩髎、肩贞（“肩三针”）

远端取穴：条口透承山、阳陵泉

动气针法：针刺时配合患肩活动

浮刺法：浅刺肌肉紧张处

疗程：急性期每日或隔日1次，慢性期每周2-3次

2. 推拿按摩

松解阶段：轻柔手法放松肩周肌肉

点穴阶段：重点按压天宗、肩井、曲池等穴位

运动阶段：配合被动活动，逐步扩大关节活动度

整理阶段：轻手法整理，促进气血流通

3. 艾灸疗法

直接灸：肩髃、肩髎等穴位直接灸

隔姜灸：适用于寒湿型

温针灸：针上加灸，温通力更强

4. 拔罐疗法

留罐：肩部疼痛区域留罐10-15分钟

走罐：沿肌肉走向推动罐具

刺络拔罐：局部刺血后拔罐，适用于血瘀型

5. 中药外敷

热敷包：艾叶、红花、透骨草等药材热敷

膏药贴敷：活血化瘀类膏药局部贴敷

中医讲究未病先防，保养肩关节从现在开始！

肩痛不是单一的疾病，而是多种因素共同作用的结果。中医治疗的优势在于辨证施治，针对不同病因、不同阶段采取个性化方案，从内调理气血阴阳，从外疏通经络筋骨，内外兼治，标本兼顾。

当你的气血畅通、筋骨强健，肩膀自然会恢复灵活与力量。

若肩周炎症状复杂或持久不愈，还请务必寻求专业中医师的帮助，进行精准的辨证论治。