三叉神经痛中医怎么治疗？南昌贡方堂陈顺涛一方从根源治面痛

三叉神经痛真的是天下第一痛——毫无预兆的闪电样、刀割样剧痛突袭面部，吃饭、刷牙、说话，甚至空调风轻拂都能触发，疼起来让人瞬间僵住、冷汗直流。

三叉神经痛4大典型症状，快对照自查

1.疼痛性质剧烈：多为突发的闪电样、刀割样、烧灼样或针刺样疼痛，不是持续性胀痛，而是一阵一阵发作，每次疼痛持续数秒到数分钟，过后恢复正常，却让人心有余悸。

2.发作部位固定：疼痛集中在面部三叉神经分布区，常见于单侧脸颊、下颌、额头，极少双侧同时发作，比如一侧下牙龈、鼻翼旁或太阳穴附近反复刺痛。

3.有明确诱发点：存在“扳机点”，轻轻触碰、咀嚼、说话、刷牙、洗脸，甚至冷风刺激都可能触发疼痛，不少患者因此不敢正常进食、洗脸，影响生活。

4.反复发作：初期发作间隔较长，随着病情发展或诱因刺激（如熬夜、吃重口），发作越来越频繁，疼痛程度也可能加重，尤其湿热天、空调房待久后更易反复。

为什么会得三叉神经痛？

西医认为主要与血管压迫神经或神经本身脱髓鞘病变有关。中医则从动态的“病邪”与“正气”关系来理解，对于急性发作或剧烈疼痛，“风火（热）上攻” 是最常见的证型。

“内火”是身体的“闷烧锅炉”：长期情绪压力大（肝郁化火）、饮食不节（嗜食辛辣煎炸，胃火亢盛）、熬夜耗阴（阴虚火旺），都会在体内（肝、胃）产生“火”或“热”。这就像身体内部有一个锅炉，温度不断升高。

“风邪”是引火上行的“鼓风机”：“风为百病之长”，有“善行数变”的特点，这与三叉神经痛“突发突止、来去如风”的特性完全吻合。外感风邪（如吹冷风），或内生的肝风，就像一部鼓风机，把体内的“火”和“热”往上煽动，直冲头面。

“头面为诸阳之会”是战场：我们的头面部是全身阳气最集中的地方，也最容易受到“火”和“风”的袭击。

“经络缠塞”是爆炸点：风火邪气壅塞在面部的三阳经络（尤其是足阳明胃经和足少阳胆经），导致气血完全不通，“不通则痛”，从而引发足以令人崩溃的剧痛。

三叉神经痛中医怎么治疗快速止痛？

南昌贡方堂中医科专家陈顺涛主任，从事中医临床30余年，接诊过大量三叉神经痛患者，他强调，调理核心是“疏风清热、通络止痛、祛湿散结”，既要清除体内湿热风热，又要快速缓解当下剧痛。他常用《医宗金鉴》中的经典名方芎芷石膏汤内服，搭配贡方堂御痛膏外用，内外协同，适配大多数风热伤络型患者。

芎芷石膏汤由川芎、白芷、石膏、菊花、藁本、羌活6味中药组成。

方解

核心止痛组（川芎、白芷）：川芎专攻面部经络，能活血通络、直击痛点，是调理面痛的关键药材；白芷芳香走窜，既能辅助川芎止痛，又能驱散面部风热之邪，缓解因风热引发的灼痛。

清热散邪组（石膏、菊花）：石膏清泄内热，化解熬夜、湿热导致的“内火”，避免热邪灼伤经络；菊花疏风散热，搭配石膏增强清热效果，还能舒缓神经，改善疼痛伴随的烦躁。

通络辅助组（藁本、羌活）：藁本、羌活能祛风散寒、疏通经络，兼顾缓解空调风刺激引发的疼痛，避免单纯清热导致经络气血不畅。

陈主任提醒，临床使用时，常会根据疼痛具体部位和伴随症状进行加减：加薏苡仁、茯苓祛湿，避免湿热堆积；疼痛剧烈、有瘀血迹象的，加丹参、延胡索活血止痛，精准适配本地患者体质。

在口服汤药调理内在的同时，针对局部的急性疼痛和“扳机点”，外用药物能起到直接的辅助缓解作用。贡方堂御痛膏便是为此设计。

透皮吸收，直达病所：膏体采用现代透皮技术，能使其中活血化瘀、消肿止痛的中药成分（如薄荷脑、冰片、川芎提取物等）更快渗透。

即时清凉，缓解痉挛：涂抹后产生的清凉感，能暂时性地干扰痛觉信号，并帮助放松面部因剧痛而紧绷痉挛的肌肉。

活血通络，辅助治疗：其活血成分能促进局部微循环，辅助内服药“通络”的作用。

医案

患者：邓女士，52岁。

主诉：三年前开始出现右侧面部电击样疼痛，诊断为三叉神经痛。近三个月因与家人生气，疼痛加剧，每日发作十余次，触及右鼻翼旁即诱发，不敢洗脸刷牙，伴心烦口苦，大便干结。

初诊：表情痛苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

中医诊断：面痛（肝郁化火，风热上攻）。

方药：芎芷石膏汤加减，川芎、白芷、生石膏、菊花、羌活、钩藤（后下）、柴胡、黄芩、大黄（后下）。共5剂，水煎服。

外用：贡方堂御痛膏，每日3-4次，涂抹于右侧面颊疼痛区域及鼻翼旁“扳机点”周围，轻柔按摩至吸收。

医嘱：调节情绪，避免冷风直吹面部，饮食清淡，保持大便通畅。

二诊：服药后大便通畅，口苦减轻。疼痛发作频率减少至每日3-4次，剧烈程度降低约40%。已敢用温水轻轻洗脸。调整方药：原方去大黄，石膏减量，加白芍柔肝缓急，继续服用一周。外用药同前。

结果：疼痛消失，诸症痊愈。