子宫内膜薄怎么调理？南昌贡方堂中医万倩雯一方养厚底子！

备孕半年，月经却越来越少，护垫都用不完，B超单上‘子宫内膜厚0.4cm’的字样，像一盆冷水浇下来，这要怎么办？

子宫内膜薄是什么原因造成的？

很多女性把内膜薄和“雌激素低”画等号，盲目补充激素却收效甚微。南昌贡方堂国医馆中医妇科万倩雯医生解释，中医称子宫内膜薄为“月经过少”“不孕”范畴，核心是“冲任血海空虚”，就像种地缺肥料，光靠“激素化肥”没用，得把气血这个“基肥”补足。她总结了现代女性内膜薄的3大根源，对照看看你属于哪一种？

1.气血亏虚型（最常见）：流产、节食“抽干”养分 做过人流、清宫手术的女性，子宫内膜会受到机械损伤，气血随经血流失；节食减肥、挑食的女性，脾胃运化差，气血生成不足。表现为月经少得像掺水，颜色淡，伴面色苍白、头晕乏力，刘女士就是人流后没补好气血导致的内膜薄。

2.肝肾不足型：熬夜、早衰“耗空”底子 35岁以上、经常熬夜的女性，肝肾精气容易耗损。中医说“肾主生殖”“肝藏血”，肝肾不足则冲任失养，内膜失去滋养就会变薄，常伴腰膝酸软、失眠多梦、月经量逐渐减少，甚至卵巢早衰。

3.气滞血瘀型：压力大“堵死”养分通道 销售、职场妈妈等压力大的人群，容易肝气郁结，气血运行不畅。瘀血堵在子宫里，“旧血不去，新血不生”，内膜就会薄且质地差，表现为月经有血块、痛经明显，B超常显示“内膜回声不均”。

万医生提醒：长期吃雌激素可能导致乳房胀痛、血栓风险，停药后还会反弹！内膜薄的关键是“养”不是“催”，通过中医补气血、通瘀滞，才能让内膜稳定增厚，对身体更安全。

子宫内膜薄中医怎么调理？

对于这种以气血两虚为根本的内膜薄，万倩雯医生最常用、也最基础的方子就是八珍汤。这个出自《正体类要》的方剂，是中医气血双补的第一方。

八珍汤由人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草组成。

气血双补核心：人参+当归+熟地黄 人参（或党参，温和易接受）大补元气，像给身体“加油”，让气血有动力生成；当归活血养血，专门给子宫输送养分；熟地黄补血填精，让内膜长得厚实。

健脾生血基础：白术+茯苓+甘草 气血是脾胃“造”出来的，白术、茯苓健脾祛湿，给气血生成提供“原料”，解决内膜薄伴有的没胃口、大便稀溏；甘草调和药性，保护脾胃，就算胃不好的人喝了也舒服。

通瘀调畅助力：川芎+白芍 川芎行气活血，像给子宫“打通血管”，让补的气血能顺利到达内膜；白芍养血敛阴，避免补血过燥，还能缓解痛经，改善气滞血瘀导致的内膜不均。

加减妙用

伴腰膝酸软（肝肾不足）：加杜仲+枸杞 杜仲补肝肾、强腰膝，枸杞滋补肾阴，给内膜生长提供“根本动力”，适合熬夜、早衰的女性；

伴痛经有血块（气滞血瘀）：加香附+丹参 香附疏肝理气，丹参活血通瘀，把堵在子宫的瘀血化开，让新血能滋养内膜；

伴怕冷（阳虚）：加艾叶+生姜 艾叶温经散寒，生姜暖宫，改善宫寒导致的内膜生长缓慢，喝了之后肚子暖暖的，月经也更顺畅。

医案

患者：钟女士，29岁。

主诉：因“备孕1年未果，月经量极少”就诊。她曾因工作过度劳累，饮食不规律，近两年月经量锐减，用护垫即可，色淡如水，2天必净。B超监测排卵期内膜厚度仅5-6mm。

初诊：见她面色苍白，说话气短，常感头晕乏力，舌淡如白纸，脉细弱如丝。

辨证：气血大亏，冲任虚损。

开方：八珍汤加减；重加益气生血之品：炙黄芪、党参、炒白术、茯苓、熟地、当归、白芍、川芎、炒酸枣仁、龙眼肉、大枣、炙甘草。

结果：服药第一个月后，患者反馈月经量略有增多，行经期延长至3天，头晕乏力感减轻。第三个月复查B超，排卵期内膜厚度增长至8mm。万医师根据其月经周期调整方案：经后期（卵泡期）加重熟地、阿胶等填精养血；经前期（黄体期）稍加菟丝子、巴戟天温肾助阳。

调理半年后，患者月经量基本恢复正常，排卵期内膜稳定在9-10mm，面色红润，精神焕发。不久后成功自然受孕。

中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。