月经黑色有大血块怎么办？南昌贡方堂中医万倩雯一方通瘀，经期不遭罪！

每次来月经，看到经血发黑、还掉出硬币大的血块，不仅心里发慌，小腹还坠胀刺痛……不少女性都被这种月经问题折磨。

月经颜色发黑、掉出大血块是什么原因？

南昌贡方堂国医馆中医妇科医生万倩雯表示，同样是“发黑有血块”，背后成因却不同，盲目调理可能没效果，甚至加重症状。她总结了3类最常见的情况，帮你初步判断。

1. 单纯血瘀型（最普遍）

典型表现：经血颜色暗紫、有大血块，小腹有坠胀或刺痛感，血块排出后疼痛会减轻；周期基本规律，但经量可能偏少，偶尔伴随经期腰酸。

常见诱因：经期久坐不动（气血循环差）、产后没调理好、既往有宫腔操作史（如人流），导致瘀血滞留胞宫。

2. 寒凝血瘀型（怕冷女性高发）

典型表现：除了经血发黑、有血块，还会伴小腹冷痛（像揣了冰块），热敷后疼痛缓解；手脚冰凉明显，哪怕夏天也容易手脚不温，月经可能偶尔推迟。

常见诱因：经期吃冰饮、穿露脐装、吹空调受凉，导致 “寒气” 侵入胞宫，血液遇寒凝结成块。

3. 气滞血瘀型（压力大、爱生气者多）

典型表现：经前 1-2 周就开始胸胁胀痛、情绪烦躁，容易跟人吵架；来月经时经血有血块，颜色偏暗，经量时多时少，情绪差的时候症状会更明显。

常见诱因：长期加班、工作压力大、家庭琐事多，导致肝气郁结，气血运行受阻，形成瘀堵。

经典名方：桃红四物汤，化瘀生新的经典之力

针对月经发黑、有大血块的核心病机，万倩雯医生主推中医经典方“桃红四物汤”—— 这是在“补血调经第一方”四物汤的基础上，加了桃仁、红花两味活血药，既能通瘀堵，又能补气血，避免“通瘀伤血”的问题。

桃红四物汤由当归、熟地、川芎、白芍 、桃仁、红花组成。

方解

基础四物汤（熟地、当归、川芎、白芍）：负责“养血”。如同为土地浇水施肥，补充流失的阴血，让经血有源可生。

核心（桃仁+红花）：负责“活血化瘀”。如同疏通被堵塞的河道，强力破除瘀血，让经血运行无阻。

二者结合：实现了 “攻补兼施，化瘀生新” 的完美效果。既能消除已有的瘀血和血块，又能促进新血的生成，使月经恢复鲜红、顺畅的状态。

医案

患者：刘女士。30岁。

主诉：近一年来月经颜色深黑，血块大如拇指，小腹冷痛难忍，必须用热水袋捂着才能稍有缓解，且伴有面色苍白、怕冷。

初诊：舌质紫暗、边有瘀点，脉象沉涩。

辨证：寒凝血瘀证。

处方：桃红四物汤加减。

方药：桃仁、红花、熟地、当归、川芎、白芍，并加入艾叶、小茴香以增强温经散寒之力。

医嘱：嘱其经期忌食生冷，注意腹部和脚部保暖，并可每日用温水泡脚。

结果：刘女士在服用中药调理后的第一个月经周期，就反馈小腹冷痛明显减轻，血块变小、变少，经色转为暗红色。继续调理两个周期后，月经颜色已基本恢复正常鲜红色，血块消失，腹痛也未再发作，面色也变得红润起来。

中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。