小儿湿疹用什么药好？南昌贡方堂中医万倩雯一个国医大师验方搞定！

宝宝脸蛋、脖子全是红疹子，半夜抓得哭醒，涂了药膏好几天没效果，天一热宝宝湿疹就加重，小胳膊抓得破了皮，看着真心疼，这要怎么办？

小儿湿疹是什么原因引起的？

南昌贡方堂国医馆中医儿科医生万倩雯指出，小儿湿疹并非简单的皮肤问题，其根源多在于内在的“脾虚湿蕴”与“心火内扰”。婴幼儿的消化系统尚未发育完善，如果喂养不当（如过度喂养、饮食不节），就很容易损伤脾胃功能。

脾胃负责运化水湿，一旦脾虚，运化功能失调，体内的“湿”就无法正常排出，从而积聚成“内湿”。这些内湿泛溢于肌肤，便形成了湿疹。因此，孩子身上的湿疹，可以看作是体内“湿气”的一个外在信号。

除了脾虚湿蕴，小儿还具有 “心常有余” 的生理特点，这意味着他们更容易产生“心火”。湿气与心火相互搏结，湿热熏蒸于皮肤，就会导致湿疹表现为红斑、瘙痒剧烈，甚至渗水。

小儿湿疹中医怎么治疗？

“宝宝皮肤嫩，西药药膏多含激素，长期用容易留色素沉着，还可能依赖。”万倩雯医生强调，中医调小儿湿疹，重点在“健脾化湿、清利湿热”，既缓解当下瘙痒，又帮宝宝养脾胃，减少复发。她常用的“小儿化湿汤”，这个方子非常适合小儿娇嫩的体质。

小儿化湿汤由苍术、陈皮、茯苓、泽泻、炒麦芽、六一散组成。

方解

健脾燥湿组：苍术辛香健脾，陈皮理气燥湿，两者配伍增强中焦运化功能。

利水渗湿组：茯苓配伍泽泻，通过淡渗利湿促进体内水湿代谢，六一散（滑石、甘草）侧重清利湿热。

消食导滞组：炒麦芽用量达9克，超过常规剂量，突出针对婴幼儿乳食积滞的治疗需求。

全方共奏健脾利湿、清心凉血之效，使脾气健运，湿浊得化，心火得清，则湿疹自然消退，且不易复发。

加减妙用

若湿疹在脸上、脖子多，伴口干（轻微上火），加菊花 5g、麦冬 5g（清热滋阴）；

若湿疹流水、结痂（湿气偏重），加苦参 3g、地肤子 6g（祛湿敛疮）；

若宝宝抓挠严重、睡不好，加防风 3g、白鲜皮 6g（祛风止痒）；

若宝宝脾胃弱、容易腹泻，减黄柏、金银花用量，加山药 6g、莲子 5g（健脾止泻）。

医案

患儿：亮亮，1岁半。

主诉：自添加辅食后，面部、四肢及躯干反复出现红色丘疹、渗液，瘙痒剧烈，夜间尤甚，病程已一年。孩子常伴有消化不良、大便偏稀、睡眠不安、哭闹烦躁。曾使用激素药膏，停药后很快复发。

初诊：见其舌质偏红、苔白腻，指纹紫滞。

辨证：脾虚湿蕴，心火偏旺。

治以：健脾化湿、清利湿热。

开方：小儿化湿汤加减。

处方：白术、茯苓、泽泻、猪苓、陈皮、生地、丹皮、白鲜皮、甘草等。7剂，水煎服，每日1剂，早晚服用。

二诊：服药一周后，亮亮母亲反馈，孩子皮肤红斑明显减退，渗液停止，瘙痒减轻，夜间睡眠安稳许多，大便也成形了。效不更方，开了7剂继续巩固治疗。

结果：湿疹基本消退，仅留下少量干燥皮屑，食欲改善，精神状态良好。

中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。