更年期潮热出汗怎么办？南昌贡方堂中医万倩雯一方全搞定！

你是否情绪变得像过山车，时常莫名烦躁？是否在夜深人静时被潮热汗出惊醒，衣衫尽湿？或是总感到疲惫不堪，睡不好、记性差？这很可能不是简单的“脾气变差”或“累了”，而是更年期在敲门！

更年期是什么年龄段？

通常始于 45-55岁之间，我国女性平均绝经年龄约为 49.5岁。这意味着，更年期症状可能在 40岁出头（甚至更早，称为早更） 就开始出现，并持续到 绝经后数年。

持续时间：个体差异极大。短则 1-2年，长则 5-10年甚至更久。症状的严重程度也因人而异。

更年期有哪些症状表现？

在中医理论中，更年期（称为“经断前后诸证”）的发生，核心在于 “肾气渐衰，天癸将竭”。肾藏精，主生殖，是人体生长、发育、生殖的根本。肾精亏虚，阴阳失衡是发病基础。南昌贡方堂国医馆中医妇科医生万倩雯指出，在众多证型中，肝肾阴虚，虚火内扰是最为常见和核心的类型。

病机关键：肾精亏虚 → 肾阴不足 → 水不涵木 → 肝肾阴虚 → 阴不制阳 → 虚火上炎。

典型表现：正是更年期最困扰女性的 潮热阵阵（午后/夜间尤甚）、面红升火、五心烦热（手心脚心胸口热）、夜间盗汗、口干咽燥、头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦、急躁易怒、舌红少苔、脉细数。

核心矛盾：本虚（肾阴虚）标实（虚火）。

因此，针对这种最常见证型，中医治疗的根本大法是 “滋补肝肾之阴，清降虚浮之火”。

更年期中医怎么调理最有效？

在众多调理肝肾阴虚、虚火内扰型更年期综合征的方剂中，知柏地黄汤是万倩雯医师在临床上应用广泛且疗效卓著的经典名方。

知柏地黄汤由山药、丹皮、白茯苓、山茱萸肉、泽泻、黄柏、熟地黄、知母组成。具有养阴清热，疏通尿道之功效。

方中熟地黄、山茱萸、山药滋补肝肾之阴，为身体补充阴液，从根源上改善阴虚状况；

知母、黄柏清热降火，针对阴虚所生的内热，减轻潮热盗汗、烦躁等症状；

茯苓、泽泻、丹皮健脾渗湿、清热凉血，辅助调和诸药，使整个方剂补而不腻。

加减妙用：

潮热盗汗严重 → 加 地骨皮、银柴胡 增强清虚热之力，加 煅牡蛎、浮小麦 收敛止汗。

失眠多梦、心烦严重 → 加 酸枣仁、柏子仁、夜交藤、合欢皮 养心安神，解郁除烦。

口干咽燥明显 → 加 麦冬、沙参、天花粉 养阴生津。

头晕耳鸣明显 → 加 菊花、钩藤、石决明 平肝潜阳。

腰膝酸软突出 → 加 杜仲、牛膝、桑寄生 强筋健骨。

医案

患者：朱女士，48岁。

主诉：近1年半月经紊乱（周期时长时短，量时多时少），近8个月来饱受 严重潮热盗汗 困扰。每日发作十几次，尤其在下午、傍晚和夜间，瞬间脸红心跳、大汗淋漓，需频繁更换衣物，夜间常因盗汗湿透睡衣而惊醒。伴心烦急躁、入睡困难、多梦易醒、口干舌燥、头晕耳鸣、腰膝酸软。情绪波动大。

初诊：舌质红绛少津、苔薄黄，脉细弦数。

诊断：肝肾阴虚，虚火上炎，心肾不交。

开方：知柏地黄汤为基础方加减。熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓、知母、黄柏。加 地骨皮 助清虚热； 煅牡蛎、浮小麦 固表敛汗； 酸枣仁、柏子仁、夜交藤养心安神； 白芍柔肝养血。

医嘱：建议规律作息，晚上11点前入睡；饮食清淡，忌辛辣燥热，多食百合、银耳、鸭肉；学习放松技巧（如腹式呼吸）；适度运动（如散步、瑜伽）。

结果：服药1周后反馈潮热发作频率减少，每次发作的 程度和持续时间减轻，夜间盗汗次数减少，口干、心烦略有缓解。服药1个月后潮热、盗汗基本消失，睡眠质量显著提升（入睡较快，夜醒减少），情绪趋于平稳，头晕耳鸣减轻。

中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。