月经量多怎么办？新加坡贡方堂TCM中医丘保润一方告别崩漏困扰！

很多女性都有月经量过多的困扰，周期紊乱、经血汹涌、伴随疲惫头晕，甚至影响日常生活与健康。盲目进补或置之不理可能适得其反，中医怎么调理有效果？

月经量多是什么原因引起的？

新加坡贡方堂TCM中医妇科专家丘保润表示，月经过多中医称之为崩漏。月经量明显超过80ml（约需每1-2小时更换卫生巾且常溢出，或见大量血块），或行经期超过7天，即属异常。在新加坡女性中，常见诱因包括：

脾虚不统血： 新加坡饮食习惯多变，工作压力大，易伤脾胃。脾气虚弱，则无力固摄血液，导致经血妄行、量多色淡质稀，常伴气短乏力、面色萎黄。

肾气亏虚：肾主封藏，先天不足、房劳多产或久病伤肾，可致肾气不固，经血失于制约，量多或淋漓不尽，伴腰膝酸软、头晕耳鸣。

血热内扰：本地湿热气候，加上辛辣饮食、熬夜、情绪焦虑（肝郁化火），易生内热，迫血妄行。表现为经量多、色鲜红或深红、质稠有块、心烦口渴、大便干结。

瘀血阻滞：寒凝（贪凉饮冷、空调过足）、气滞或手术创伤，导致胞宫瘀血内停。瘀血阻滞，新血不得归经而外溢，常见经量多、色紫暗、血块多且大，伴小腹刺痛拒按。

现代因素：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、腺肌症、内分泌失调（如黄体功能不足）、凝血功能障碍、宫内节育器（IUD）影响等，也需通过专业检查排除。

丘医师提醒：长期月经过多易导致贫血（头晕、心悸、面色苍白）、免疫力下降、甚至影响生育功能，务必及早就医，明确病因，中西医结合诊治效果更佳。

月经量多中医怎么调理？

针对虚寒夹瘀型月经过多（临床常见），丘保润医师尤其推崇并善用医圣张仲景的经典方剂——温经汤。这个方子是妇科调经的经典方剂，很多月经问题都能搞定！

温经汤由吴茱萸、麦冬、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏组成。

主治： 冲任虚寒，瘀血阻滞。表现为月经后期或量多、色暗淡有块、小腹冷痛或喜温喜按、手脚冰凉、唇口干燥（上热下寒）、久不受孕等。

温经汤妙在何处？

温经散寒： 吴茱萸、桂枝、生姜温通经脉，驱散胞宫寒邪。

养血祛瘀： 当归、川芎、芍药养血活血；丹皮清血分郁热并助祛瘀。

益气健脾和胃： 人参、甘草、麦冬益气养阴生津；半夏、生姜和胃降逆，使全方补而不滞。

调和冲任： 全方共奏温经散寒、养血祛瘀、调理冲任之功，使血得温则行，瘀去新生，血循常道，经量自调。

丘医师临床心得：

温经汤并非简单的止血药。它着眼于调和——温通血脉以散寒瘀，滋养阴血以补虚损，使胞宫气血调和，冲任固摄有力，从而达到标本兼治、止血调经的目的。

在新加坡，女性常因贪凉、压力、空调环境等形成‘上热下寒’体质，温经汤的配伍思路非常契合。关键在于精准辨证，随证加减。 若偏气虚甚，可重用人参、黄芪；血热明显，则需减温热药，酌加生地、黄芩；瘀重则增桃仁、红花等。

医案

患者：林女士，32岁。

主诉：近一年月经量明显增多，行经7-10天，量多如崩（前3天需1小时更换一次夜用卫生巾），色暗红、血块多且大如鸽卵，小腹冷痛，得温则舒。伴严重乏力、头晕、畏寒肢冷、面色苍白。西医检查排除器质性病变，诊为“功能性子宫出血”，服用激素效果不佳且副作用明显。

初诊：舌淡暗、边有瘀点，苔薄白，脉沉细涩。

辨证：冲任虚寒，瘀血内阻，兼有气血两虚。

治法：温经散寒，祛瘀止血，益气养血。

开方：温经汤加减。

方药：吴茱萸6g，当归12g，川芎9g，白芍15g，党参（代人参）20g，桂枝9g，阿胶珠（烊化）10g，牡丹皮9g，生姜6g，炙甘草6g，艾叶炭10g（温经止血），仙鹤草30g（收敛止血补虚），黄芪20g（补气摄血）

煎服法： 经前一周开始服用，每日一剂，连服7-10剂。经期血量大时续服，血止后调整方药侧重调补气血。

结果：第一个月服药后经期缩短至8天，出血量减少约30%，血块变小，腹痛减轻，乏力感稍缓；第二月（随证微调方）经期7天，血量接近正常范围（减少50%以上），血块零星，腹痛轻微，精神体力明显好转，面色转润；第三月月经周期规律，经量适中，5-6天干净，无大血块，腹痛消失，畏寒乏力显著改善。后续以健脾补肾、调和气血方巩固，随访半年未复发，贫血指标恢复正常。