贡方堂中医男科：阳痿就是肾虚引起的吗？中医怎么调理最有效？

近年来，阳痿的发病人群越来越偏向年轻化，很多刚成年的男性就得了这个病。好奇阳痿有什么症状，以及吃什么药能恢复正常？

阳痿有哪些症状？

1、晨勃异常。

就是在早晨睡醒的时候会有勃起状态，如果有晨勃现象而且硬度都很好，那么，这种情况下的阳痿可能由精神因素引起的；相反，如果没有晨勃现象或者晨勃时候的硬度不够，则可能是器质性疾病导致的阳痿。

2、性生活时间短。

在想要房事时却不能勃起；或生殖器刚接触女体时能坚硬勃起，但企图进入时有萎软，这些也属于阳痿的症状表现。

3、长期性功能异常。

随症病情的发展，患者们将会出现长期性功能异常现象。性功能异常越长，就说明病情严重，就更有可能是器质性原因导致的阳痿。

南昌贡方堂男科专家陈顺涛主任表示，阳痿病因复杂证型多端，中医临床一般分为：命门火衰、肝气郁结、肾阴虚损、肝经湿热、肝郁气滞、惊恐伤肾、心脾虚损及血脉瘀滞等七类症型。

治疗阳痿运用三种治疗思路和方法：首先遵循中医传统治疗法：阳痿之病责於肾虚(肾阳、肾阴、肾气、肾精)故先补其肾。其二，辨证论治，按临床病因症状辨证分型对症用药。并重用活血化瘀疏通经脉的药物。运用自拟——兴阳起痿汤，取得满意的效果。

兴阳起痿汤

【组成】熟地黄18克，菟丝子18克，枸杞子18克，巴戟天15克，仙茅9克，柴胡15克，生白芍15克，生黄芪15克，生白术15克，党参12克，当归12克，怀牛膝20克，车前子（包煎）12克。

【功能】温肾壮阳，滋肾益精，疏肝解郁，补益心脾。

【主治】阳痿。

【用法】每日煎服1剂，连煎2次，首次清水1000毫升煎至250毫升，第二次清水500毫升煎至150毫升，煎得药液1日分早、晚2次温服。嘱患者服药三周内不宜房事。

方中熟地黄、菟丝子、枸杞子、巴戟天、仙茅补肾阳，滋肾阴。巴戟天、仙茅、菟丝子温肾壮阳起痿力强，熟地黄、枸杞子滋肾益阴填精见长。肝主筋，阴器为宗筋之汇，取柴胡、生白芍直入肝经，疏理肝气使其调达，肝木疏达，阴器自起。生黄芪、生白术、党参、当归调补心脾，心脾得调，气血得以化生，气血充盈，下注于宗筋之所，宗筋得其温煦濡养，其痿自除。怀牛膝既引药下行，又益肝肾，强腰膝。车前子行肝疏肾，畅郁和阳，同时兼治以上诸药补益滋腻之弊。同时怀牛膝与车前子相配，补肾利水，泻热祛浊。

医案

患者：张先生，年龄32岁。

主诉：患者平素谈色冲动，十几岁即开始手淫，及至28岁结婚，婚后性欲过度导致阳痿不起而就诊。

现症：头昏脑胀，腰酸腿软，精神疲惫，阳痿阴寒，饮食不香，睡眠不宁等症。

初诊：诊脉沉缓，舌质淡红，舌苔薄白，四肢不温，手心湿淋。

辩证：肾虚阳痿（功能性阳痿）。治疗前先要求女方来一起商定治疗计划，要求共同配合。尤其要求夫妇二人在治疗期间分居，戒除手淫。

开方：起痿汤。

处方：熟地黄18克，菟丝子18克，枸杞子18克，巴戟天15克，仙茅9克，柴胡15克，生白芍15克，生黄芪15克，生白术15克，党参12克，当归12克，怀牛膝20克，车前子（包煎）12克。每日1剂，连服10天，水煎服。

二诊：服药5剂，自感阴部生热，性欲冲动，脉较前有力，舌仍如前，继续服用上方。

三诊：女方陪同来诊，服药10剂，头昏腰酸等肾虚症状好转。阳易举，能维持3-5分钟。脉舌如前，上方10剂继服。仍应戒房事。

四诊：诸症消失，性欲冲动，兴奋过度以致出现梦遗数次（否认同床和手淫行为）。同意每周同居1次，不能太过，防止前功尽弃。

五诊：人无不适，脉尚和缓均匀，舌苔正常，阳痿消失，每周1次性生活，自始至终不衰。上方10剂继服。

结果：坚持服药1月，症状消失每周同居1次不衰，停药观察。

专家介绍

陈顺涛，贡方堂国医馆中医科副主任医师，1979年毕业于江西中医学院中医系，从事中医临床四十余年，历任所在医院科主任、副院长、院长工作多年。1992 年在上海龙华医院皮肤科进修深造。

擅长使用中医内调和外治疗法治疗甲状腺结节、乳腺结节、肺结节，甲亢、减，桥本氏甲状腺炎，内科疾病，疑难杂症等。运用中西医结合疗法治疗男女不孕不育症、妇科月经失调、各种类型的闭经如多囊卵巢、卵巢早衰、月经稀发以及复发性流产、卵巢储备功能低下等妊娠病。并擅长中西医结合治疗各类皮肤疾病如过敏性尊麻疹，顽固性皮肤癌痒症，座疮性皮炎急慢性湿疹，带状疯疹，疗疮疗毒，性病等疑难病症。

坐诊时间：每周一、三、四、五、六上午9：30-下午16：30

坐诊地点：江西省南昌市红谷滩区洪城时代广场1栋贡方堂国医馆 · 中医门诊部