失眠是一种临床常见病症，有人睡困难、寐而不酣、时寐时醒、醒后不能再寐、甚至彻夜不寐等多种表现。南昌市贡方堂中医科专家陈顺涛主任从事中医临床工作近30年，在诊疗过程中遵循中医审证求因、因机论治原则，灵活运用经方治疗各种失眠、抑郁、焦虑，疗效显著。

47岁的戴女士，出现入睡困难伴早醒的症状已数余年，曾到三甲医院多个科室就诊，先后服用艾司唑仑、右佐匹克隆、思诺思等药物，效果不佳。失眠时，不服药整夜无法入睡，在服用药物的情况下每天也只能睡眠4-5小时，且伴有第二天头昏乏力，工作效率、记忆力下降，严重影响日常工作与生活。在朋友的介绍下，戴女士来到南昌市贡方堂国医馆中医科就诊。

（注：以下内容节选自贡方堂国医馆问诊医案，为保护患者隐私，已隐去相关个人信息）

初诊

初诊时症见：失眠多梦，入睡困难，头晕乏力，情绪偏急，口干，饮食正常，大小便正常。舌偏红，苔薄白。脉沉，脉细。

中医诊断：肝火偏旺、失眠

治法：清肝泻火、宁心安神。

中药方：

醋北柴胡7g、醋香附7g、当归15g、丹参12g、炒酸枣仁7g、茯神12g、制远志7g、首乌藤15g、煅磁石30g、生地黄15g、牡丹皮7g、赤芍7g、夏枯草7g、丝瓜络12g、法半夏7g、甘草片5g、七叶神安片1盒。水煎服，日一剂，共7剂。

陈主任给失眠的戴女士看诊中

二诊

复诊：睡眠仍难入睡易醒，精神疲劳，乏力，饮食正常，有子宫肌瘤，乳腺增生病史，大小便正常。舌淡，苔薄白。脉沉，脉细。

中医诊断：肝脾不和、失眠、子宫肌瘤

治法：调和肝脾、调畅气机。

中药方：

醋北柴胡7g、醋香附7g、当归20g、丹参7g、炒酸枣仁7g、茯神12g、制远志7g、首乌藤15g、煅磁石30g、生地黄15g、牡丹皮7g、赤芍7g、夏枯草7g、丝瓜络12g、法半夏15g、白花蛇舌草30g、制何首乌12g、七叶神安片1盒。水煎服，日一剂，共7剂。

三诊

反馈：顽固性失眠，多梦，经调理失眠稍有改善，饮食正常，体检肺小结节乳腺增生，情绪偏急，饮食正常，大小便正常。舌淡，苔薄白。脉沉，脉细。

中医诊断：失眠、肝脾不和

治法：疏肝解郁、宁心安神。

中药方：

醋北柴胡7g、醋香附7g、当归20g、丹参7g、炒酸枣仁7g、茯神12g、制远志7g、首乌藤15g、煅磁石40g、生地黄20g、牡丹皮7g、赤芍7g、夏枯草7g、丝瓜络12g、法半夏15g、白花蛇舌草30g、甘草片5g。水煎服，日一剂，共7剂。

四诊

反馈：顽固性失眠经调理后已改善，肺结节症情平稳，饮食正常舌偏红，苔薄白。脉沉，脉细。

中医诊断：失眠、心脾两虚

治法：益气健脾，养血安神

中药方：

醋北柴胡7g、醋香附7g、当归20g、丹参7g、炒酸枣仁7g、茯神12g、首乌藤15g、煅磁石40g、生地黄20g、夏枯草7g、丝瓜络12g、法半夏15g、制何首乌12g、钩藤7g、天麻7g、菊花7g、决明子5g、甘草片5g。水煎服，日一剂，共7剂。

经中药调理一个月后，戴女士的入睡困难与早醒的情况明显改善，睡眠时间也延长至6-7个小时，精神状态好转，情绪平稳。

专家介绍

陈顺涛，贡方堂国医馆中医科副主任医师，1979年毕业于江西中医学院中医系，从事中医临床四十余年，历任所在医院科主任、副院长、院长工作多年。1992 年在上海龙华医院皮肤科进修深造。

擅长使用中医内调和外治疗法治疗甲状腺结节、乳腺结节、肺结节，甲亢、减，桥本氏甲状腺炎，内科疾病，疑难杂症等。运用中西医结合疗法治疗男女不孕不育症、妇科月经失调、各种类型的闭经如多囊卵巢、卵巢早衰、月经稀发以及复发性流产、卵巢储备功能低下等妊娠病。并擅长中西医结合治疗各类皮肤疾病如过敏性尊麻疹，顽固性皮肤癌痒症，座疮性皮炎急慢性湿疹，带状疯疹，疗疮疗毒，性病等疑难病症。

坐诊时间：每周一、三、四、五、六上午9：30-下午16：30

坐诊地点：江西省南昌市红谷滩区洪城时代广场1栋贡方堂国医馆 · 中医门诊部