中医如何观察面色识病？贡方堂从《黄帝内经》剖析健康“脸色”究竟啥样！

都说两个陌生人见面时，最不会出错的就是谈论天气，而当两个熟人见面，话题则常常由“脸色”开始———“您今天满面红光的，一定是有什么喜事吧？”、“看你脸色苍白，是不是最近没睡好啊？”

中国人健康的肤色，应该是红黄隐隐、明润含蓄。明代表“明亮”，润代表“润泽”，含蓄就是夹有血色，这个就是健康的黄色。而不健康的黄色，往往是淡黄、没有光泽的，就好像是植物缺乏养分和枯萎的样子。

对于健康的面色，《黄帝内经》中有非常精辟的回答。

“赤欲如白裹朱，不欲如赭”

说的是健康的红色要像白布裹着朱砂，而不能是赭石色；

“白欲如鹅羽，不欲如盐”

健康的白色要像鹅毛一样充满光泽，不能像盐一样黯淡无光；

“青欲如苍璧之泽，不欲如蓝”

说的是青要青得明润，而不能像蓝色那样晦暗；

“黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土”

黄肤色要像薄薄的绸缎裹着雄黄、白里透黄，而不是像黄土那样干燥的黄；

“黑欲如重漆色，不欲如地苍”

健康的黑色要像层层刷过的油亮的黑漆，不能像黑炭一样。

70%的健康问题脸上都有体现。很多的疾病会通过脸部反映出来的，贡方堂中医内科主任医师徐建认为：可以通过看脸部颜色、形态等提前预知疾病，疾病早知道早治疗，达到“治未病”的效果。

五行是有生命的，不断运动和转化的，各有特性，但不是分裂的，是互相联系互相转化的生命体。

有生命的五行再配以人体脏腑和颜色是这样的。

火为红色、土为黄、金为白、水为黑、木为青。

心之合脉也，其荣色也，其主肾也。

肺之合皮也，其荣毛也，其主心也。

肝之合筋也，其荣爪也，其主肺也。

脾之合肉也，其荣唇也，其主肝也。

肾之合骨也，其荣发也，其主脾也。

心主脉，营养在脸色，肾可以克制（水克火）。肺主皮，营养在皮毛，心可以克制（火克金），肝主筋，营养在爪甲，肺来管（金克木）。脾主肉，营养体现在嘴唇，肝来管（木克土）。肾主骨，营养在头发，脾来管（土克水）。

明白这个里我们来看看具体的应用。

是故多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝（月刍）而唇揭；多食甘，则骨痛而发落，此五味之所伤也。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸，此五味之所合也。

咸入肾，多吃咸会伤到心，血管容易堵塞，脸色也跟着差（水克火）。多吃苦，皮毛就容易皮槁毛枯掉毛，有的人表现为掉眉毛或者阴部毛发脱落。多吃辛，筋会挛缩，手指僵硬不灵活。多吃酸，肉增生嘴唇掉皮。多吃甜食，容易骨痛掉头发，这个是过多的食用偏一味的食物。

所以心适合苦，肺适合辛，肝适合酸，脾适合甜，肾适合咸。

偏食五味，人体就会有五色偏色出来。其实人体的五行是不正常才看得出来的，正常人阴阳和合，五行不偏看到的都是中间状态，看不到五色。一旦五色其中一种颜色体现出来就体现出相应的内脏出了问题。

五脏之气，故色见青如草兹者死，黄如枳实者死，黑如（火台）者死，赤如衄血者死，白如枯骨者死，此五色之见死也。

青象青黑色，黄得象枳实无光，黑得象木炭无光，红得像血暗红，白得像枯骨。这是人体见到这五种颜色是死色，恶色，是病色。五脏精气衰败而显露于外的颜色。都是本脏色呈现出没有光泽，枯槁状态。这个提示病情加重愈合不良。

青如翠羽者生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如乌羽者生，此五色之见生也。

相反，如果见到的正常的颜色是有光泽的。青得像翠鸟羽毛，红得像鸡冠，黄得像蟹膏，白得像猪油，黑得像乌鸦的羽毛，凡是看到这样有光泽的颜色都是荣色，是有转机的表现。

另外判断五脏是否有生机。可以通过这样的气色反应出来。

生于心，如以缟裹朱。生于肺，如以缟裹红。生于肝，如以缟裹绀。生于脾，如以缟裹括楼实。生于肾，如以缟裹紫。此五脏所生之外荣也。

心有生机，面色就象细白的薄绢裹着朱砂一样，透露淡淡的红；

肺有生机，面色就象细白的薄绢裹着粉红色的丝绸，透着淡淡的白；

肝有生机面色就象细白的薄绢裹着天青色的丝绸，透露淡淡青；

脾有生机，面色就象细白的薄绢裹着栝蒌实，淡淡的黄色；肾有生机，面色就象细白的薄绢裹着天紫色的丝绸。这些都是五脏的生机显露于外的荣华。

五脏颜色正常的，有生机的，都是淡淡的的又有光泽的。

色味当五藏：白当肺、辛，赤当心、苦，青当肝、酸，黄当脾、甘，黑当肾、咸。故白当皮，赤当脉，青当筋，黄当肉，黑当骨。

五色对应五脏，肺白，心红，肝青酸，脾甘黄，肾黑碱。所以还可以从对应躯体表现出来。白色应于皮，赤色应于脉，青色应于筋，黄色应于肉，黑色应于骨。

五脏对应五色，在人体对应的器官表现出来，由此可以判断疾病的发展和转归。