月经不调要怎么调理？南昌贡方堂中医万倩雯一个经验方你调稳周期
很多女性都有月经不调的问题——经期忽前忽后没个准，这个月提前一周报到，下个月又推迟十来天，连安全期都算不准；经量更是时多如崩、时少点滴，还常伴着腰酸、乳房胀痛。
月经不调4大典型症状
1.周期紊乱：这是最常见的症状，月经周期不在21-35天的正常范围，要么提前7天以上，连续2个周期都这样；要么推迟超过7天，甚至两三个月才来一次，连安全期都算不准，影响生活规划。
2.经量异常：经量过多或过少，都属于不调。有的女性一次经期要换十几片卫生巾，甚至出现头晕乏力；有的则经量稀少，点滴即净，颜色偏淡或发黑，伴随血块。
3.经期不适加重：除了常见的痛经，还可能出现经期腰酸胀痛、小腹发凉、乳房胀痛，甚至头晕、失眠、情绪暴躁，严重时影响工作和睡眠，吃止痛药也只能临时缓解。
4.经血性状异常：正常经血是暗红色、不稀不稠的，若经血颜色发黑、发暗，夹杂大量血块，或经血稀薄如血水，都属于异常表现，多和气血瘀滞、体质虚弱有关。
月经不调会有什么影响？
1. 心情烦躁：月经量增多或经期延长可能导致情绪波动。
2. 不孕风险：内分泌紊乱可能影响排卵，增加不孕几率。
3. 贫血可能：经血过多或经期延长可能引发贫血。
4. 炎症风险：易引发盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症。
5. 提前衰老：可能影响代谢速度，导致早衰。
为什么女性容易月经不调？
为什么在现代生活中，月经不调如此普遍？南昌贡方堂中医妇科万倩雯医生解释，这三大脏腑的失调是核心原因。
1.肝：情绪的“调度总指挥”失灵了
关键作用：肝主疏泄，负责全身气机的畅达，包括月经的按时来潮。它就像身体的“调度总指挥”。
为何失调：长期压力大、情绪抑郁、爱生闷气，会导致“肝气郁结”。气机堵了，血行就不畅，指挥就失灵，于是周期忽前忽后，经前乳房胀痛。
2.脾：气血的“生产与物流中心”产能不足
关键作用：脾主运化，是气血生成的源头；脾又主统血，能管理血液在脉中正常运行。
为何失调：思虑过度（最伤脾）、饮食不规律、贪食生冷甜腻，都会损伤脾胃。脾虚了，要么气血生产不足（导致经量少、推迟），要么管理失职（导致经量多、淋漓不尽）。
3.肾：生命的“先天库存与总动力”被透支
关键作用：肾藏精，精能化血，是月经的物质基础；肾主生殖，是月经产生的根本动力。
为何失调：长期熬夜、房劳过度、大病久病，都会耗伤肾精。肾精亏虚，就像水库空了，月经就会量少、推迟甚至闭经；肾阳不足，推动力不够，也会导致后期、量少。
月经不调中医怎么调理？
面对这种肝、脾、肾功能协同失调引起的月经周期、经量严重紊乱，尤其是 “月经先后无定期” 的患者，中医有一个构思巧妙的方剂——定经汤。此方出自清代名医傅青主的《傅青主女科》，其核心思想不是强行催经或止血，而是 “疏肝、健脾、补肾”三管齐下，恢复脏腑协同功能，让月经自己恢复规律。
定经汤由当归、白芍、熟地、菟丝子、山药、茯苓、荆芥、柴胡8味中药组成。
方解
疏肝理气组（柴胡、荆芥）：柴胡是疏肝的“主力军”，能打通郁结的肝气，缓解情绪烦躁、乳房胀痛，让气血运行更顺畅；荆芥辛温发散，辅助柴胡疏肝，还能调和气血，避免肝气郁结导致的经血瘀滞。
补肾固本组（菟丝子、山药）：菟丝子补肾益精，滋养卵巢功能，改善肾气不足导致的周期紊乱，让月经有“源头动力”；山药健脾补肾，既能增强脾胃运化，又能辅助补肾，避免因肾虚导致的腰酸、乏力。
养血调经组（当归、白芍、熟地）：当归补血活血，滋养经血，改善经量过少、颜色偏淡的问题；白芍养血柔肝，中和柴胡的辛散，避免疏肝过度耗伤气血；熟地滋阴补血，巩固养血效果，让气血充足，经期自然规律。
健脾调和组（茯苓）：茯苓健脾祛湿，能排出体内湿热，改善因湿热导致的经血黏腻、有血块，同时调和脾胃，让身体更好地吸收药效，避免药材滋腻伤胃。
万医生提醒，定经汤需辨证加减：痛经明显、有血块的，加益母草、丹参活血化瘀止痛；经量过多的，加仙鹤草、地榆止血养血；肾虚明显、腰酸乏力的，加杜仲、枸杞增强补肾效果，精准贴合个人症状。
医案
患者：吴女士，29岁。
主诉：近一年来因工作压力巨大，月经彻底紊乱，周期短则20天，长则50天，经量也是时多时少，色暗有块。经前一周必感乳房胀痛、烦躁易怒，行经时小腹坠胀。她担心影响未来生育，十分焦虑。
初诊：观其面色萎黄，舌质淡暗，边有齿痕，苔薄白，脉弦细。
辨证：肝气郁结，兼有脾肾两虚。
开方：定经汤加减，着重加入当归、白芍加强养血柔肝，加入合欢皮 辅助解郁安神。
医嘱：嘱其每日下午进行30分钟散步（疏肝），练习腹式呼吸；调整饮食，增加山药、小米粥等健脾食物；晚上11点前务必睡觉（养肾精）。
调理过程与效果
第一个周期：服药后，当月月经在35天来潮，乳房胀痛减轻过半。
连续调理三个周期后：月经周期稳定在30-33天之间，经量适中，5-6天干净。经前不适症状基本消失，面色转红润，情绪明显平稳
